Операция Мармара при варикоцеле

Операция Мармара при варикоцеле в клинике «Медицина 31» — уролог Пономарёв Евгений Геннадьевич

Варикоцеле — одно из самых распространённых мужских урологических заболеваний, которое встречается у 15–20% мужчин и нередко становится причиной бесплодия и дискомфорта в паховой области. Современный и малотравматичный способ решения этой проблемы — операция Мармара. В клинике «Медицина 31» в Белгороде микрохирургическую операцию Мармара выполняет опытный врач-уролог Пономарёв Евгений Геннадьевич.

Что такое операция Мармара?

Операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия) — это малоинвазивная методика лечения варикоцеле, при которой расширенные вены семенного канатика перевязываются и удаляются через небольшой разрез.

Методика получила название в честь её автора — доктора И. Мармара, предложившего проводить операцию с доступом ниже пахового канала (в области наружного отверстия пахового канала). Благодаря использованию операционного микроскопа хирург работает с максимальной точностью, что делает вмешательство безопасным, эффективным и бережным.

Операция Мармара считается «золотым стандартом» в лечении варикоцеле и рекомендуемым методом выбора во многих мировых урологических сообществах.

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. К основным причинам и факторам развития заболевания относятся:

- анатомические особенности — специфическое расположение и строение вен левой почки и яичковой вены, из-за чего правый и левый яички отводят кровь неравномерно;
- врождённая слабость венозной стенки и несостоятельность венозных клапанов;
- повышенное давление в венах брюшной полости и малого таза;
- наследственная предрасположенность;
- повышение внутрибрюшного давления при физических нагрузках, длительном стоянии, хронических запорах;
- избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Чаще всего варикоцеле развивается слева, но встречается и двустороннее поражение вен.

Симптомы варикоцеле

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при профилактическом осмотре. Однако по мере прогрессирования появляются характерные признаки:

- тянущая, ноющая боль или дискомфорт в области мошонки и яичка, усиливающиеся после физической нагрузки или длительного стояния;
- ощущение тяжести и распирания в паховой области;
- увеличение и «провисание» левой половины мошонки;
- видимое увеличение вен, напоминающее «клубок червей» при ощупывании;
- уменьшение размеров поражённого яичка;
- нарушения репродуктивной функции и изменения в спермограмме;
- чувство жжения и локальное повышение температуры в области мошонки.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно своевременно обратиться к урологу для диагностики.

Когда рекомендуется делать операцию Мармара?

Операция показана в следующих случаях:

- при болевом синдроме — постоянные или повторяющиеся боли и дискомфорт в области мошонки;
- при бесплодии — подтверждённые патологические изменения в спермограмме на фоне варикоцеле;
- при уменьшении яичка (атрофии) в результате нарушенного кровообращения;
- при значительном расширении вен (варикоцеле 2–3 степени);
- в подростковом возрасте — при прогрессирующем варикоцеле с отставанием в развитии яичка;
- при планировании зачатия — для восстановления фертильности и улучшения качества спермы;
- при отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении выраженных симптомов.

Решение о необходимости операции принимает врач на основании осмотра, жалоб, данных УЗИ и (при необходимости) лабораторных исследований.

Преимущества операции Мармара в клинике «Медицина 31»

- Минимальный разрез всего около 1–2 см — практически незаметный косметический дефект.
- Малотравматичность — сохраняются близлежащие ткани, лимфатические сосуды и артерия семенного канатика, что снижает риск осложнений.
- Низкий риск рецидива — благодаря микрохирургической точности вероятность повторного варикоцеле минимальна.
- Быстрое восстановление — пациент быстро возвращается к привычной жизни, физическая активность возможна уже через короткий период.
- Операция под микроскопом — максимальная бережность и точность выполнения.
- Короткий срок пребывания в клинике и малая болезненность в послеоперационном периоде.

Опытный уролог Пономарёв Евгений Геннадьевич

Операцию Мармара в клинике «Медицина 31» выполняет опытный врач-уролог Пономарёв Евгений Геннадьевич. Специалист имеет большой практический опыт в области мужского здоровья и хирургического лечения урологических заболеваний, регулярно совершенствует методы микрохирургических вмешательств и применяет в своей работе проверенные современные технологии.

Подход врача основан на тщательной предоперационной диагностике, индивидуальном плане лечения и бережном отношении к каждому пациенту. Перед операцией Пономарёв Евгений Геннадьевич подробно объясняет суть вмешательства, отвечает на все вопросы и сопровождает пациента на всём этапе лечения — от консультации до послеоперационного наблюдения.

Как проходит операция Мармара?

1. Консультация и диагностика. Врач проводит осмотр, назначает УЗИ органов мошонки, при планировании зачатия — анализ спермограммы.
2. Подготовка. Назначается день операции, пациент проходит необходимые предоперационные обследования.
3. Хирургическое вмешательство. Под местной, спинальной или общей анестезией (по показаниям) выполняется доступ через небольшой разрез. Расширенные вены выделяются, перевязываются и удаляются. Операция проводится с увеличением под операционным микроскопом.
4. Восстановление. Благодаря малой травматизации период реабилитации короткий, пациент получает индивидуальные рекомендации.

Запишитесь на консультацию уролога.

Если вас беспокоит дискомфорт в области мошонки, вы планируете оперативное лечение варикоцеле или хотите пройти профилактический осмотр — запишитесь на приём к урологу Пономарёву Евгению Геннадьевичу в клинику «Медицина 31» в Белгороде. Опытный специалист проведёт диагностику, ответит на вопросы и при необходимости выполнит операцию Мармара на современном уровне.